听风微电影在线观看完整版|嫩草影院在线播放|不良教育电影未删减完整版|老司机亚洲精品,性生活免费网站,成人学院未删减版,一边吃奶一边添p好爽视频观看

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是應(yīng)對(duì)人口老齡化、健全社會(huì)保障體系的重要制度。如何確保政策紅利能精準(zhǔn)落地，讓每一位失能人員都能得到妥善照顧，這考驗(yàn)著監(jiān)管者的智慧。近日，記者從寧波市醫(yī)療保障局了解到，為做好長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)監(jiān)管，醫(yī)保部門(mén)確定了數(shù)字賦能閉環(huán)管理的理念，打造“甬有長(zhǎng)護(hù)”信息系統(tǒng)，通過(guò)數(shù)字化手段對(duì)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)進(jìn)行閉環(huán)管理。在實(shí)現(xiàn)全鏈條智能監(jiān)管的同時(shí)，醫(yī)保部門(mén)還給不能熟練使用數(shù)字化設(shè)備的護(hù)理人員制定了容錯(cuò)機(jī)制，體現(xiàn)監(jiān)管的溫度。

數(shù)字化手段提升管理效能

寧波是首批長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)國(guó)家試點(diǎn)城市，截至2025年11月底，全市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)參保人數(shù)超839萬(wàn)人，累計(jì)惠及近5萬(wàn)名重度失能人員。

為更好地提升管理效能，寧波醫(yī)保部門(mén)指導(dǎo)泰康人壽、太平洋人壽、中國(guó)人壽等全市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)第三方經(jīng)辦機(jī)構(gòu)成立了寧波市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)聯(lián)合管理中心?！霸趯幉ㄏ硎荛L(zhǎng)護(hù)待遇的人員中，有73%采取居家護(hù)理方式，全市平均每天產(chǎn)生近2萬(wàn)次居家上門(mén)服務(wù)。因?yàn)榉?wù)場(chǎng)景太分散，監(jiān)管難度很大?！碧┛等藟蹖幉ǚ止踞t(yī)保業(yè)務(wù)部經(jīng)理聶文亮介紹，有了“甬有長(zhǎng)護(hù)”信息系統(tǒng)，就能通過(guò)數(shù)字化手段實(shí)現(xiàn)從長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)申請(qǐng)到質(zhì)量管控的全鏈條智能監(jiān)管。

據(jù)了解，“甬有長(zhǎng)護(hù)”信息系統(tǒng)包括一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，經(jīng)辦管理、評(píng)估管理和機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)三個(gè)平臺(tái)，以及分別由參保人、評(píng)估人員、護(hù)理人員以及監(jiān)管人員使用的4個(gè)App。

醫(yī)保部門(mén)在每一位居家失能人員床頭放置了藍(lán)牙信標(biāo)，當(dāng)護(hù)理人員上門(mén)服務(wù)時(shí)，系統(tǒng)可通過(guò)“GPS+藍(lán)牙信標(biāo)”定位功能了解護(hù)理人員是否到位。在服務(wù)開(kāi)始前，系統(tǒng)可通過(guò)App內(nèi)的“人臉識(shí)別認(rèn)證+照片拍攝打卡”，對(duì)護(hù)理人員和服務(wù)對(duì)象進(jìn)行雙向精準(zhǔn)識(shí)別，鎖定雙方身份真實(shí)性。這些舉措在保證服務(wù)過(guò)程私密性的同時(shí)，有效防范了護(hù)理人員“空打卡”、人員頂替等違規(guī)情況的發(fā)生。

醫(yī)保部門(mén)還把“甬有長(zhǎng)護(hù)”信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)和基本醫(yī)保住院數(shù)據(jù)、民政死亡數(shù)據(jù)等對(duì)接，自動(dòng)排查醫(yī)保住院期間與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)重復(fù)享受待遇等情況。

“系統(tǒng)、技術(shù)不能完全替代人工監(jiān)管，我們還通過(guò)人工日常巡查和電話回訪，作為監(jiān)管的補(bǔ)充?！甭櫸牧两榻B，每天都有20余組長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)巡查人員深入寧波各社區(qū)、村莊，確保對(duì)每位失能人員每年至少上門(mén)走訪一次。

考慮到有些長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理人員不擅長(zhǎng)使用電子化設(shè)備，“甬有長(zhǎng)護(hù)”信息系統(tǒng)還設(shè)置了容錯(cuò)機(jī)制，給予新上崗的護(hù)理人員、文化程度不高的護(hù)理人員一定的打卡錯(cuò)誤次數(shù)，體現(xiàn)監(jiān)管的溫度。

退出機(jī)制督促護(hù)理機(jī)構(gòu)提升質(zhì)量

在監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題該怎么辦？聶文亮介紹，醫(yī)保部門(mén)打造了“管理辦法+定點(diǎn)協(xié)議+考核辦法”的立體管理制度體系。管理辦法明確了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，定點(diǎn)協(xié)議則細(xì)化了服務(wù)要求與違約責(zé)任，制定了限期改正、暫停新增、中止協(xié)議、解除協(xié)議等違規(guī)行為處理措施。年度考核辦法則將長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)的3%作為定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)的預(yù)留款，對(duì)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)的各類工作要求逐項(xiàng)進(jìn)行考核評(píng)分，考核結(jié)果低于良好的進(jìn)行預(yù)留款扣款。

在各類監(jiān)管措施的作用下，寧波市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)監(jiān)管成效逐步顯現(xiàn)。截至2025年11月，醫(yī)保部門(mén)依照協(xié)議管理規(guī)定對(duì)多家提供長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)的護(hù)理機(jī)構(gòu)進(jìn)行了處罰，有37家被中止服務(wù)協(xié)議，3家被解除協(xié)議。

通過(guò)日常上門(mén)巡查、電話回訪等手段，醫(yī)保部門(mén)能夠主動(dòng)發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度實(shí)施中的問(wèn)題并及時(shí)跟進(jìn)解決，有效確保了服務(wù)質(zhì)量。截至2025年11月，醫(yī)保部門(mén)累計(jì)已上門(mén)巡訪5.8萬(wàn)次，電話回訪10.62萬(wàn)人次，2025年享受待遇人員回訪滿意度達(dá)97.1%。

據(jù)介紹，與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度實(shí)施前相比，寧波市新設(shè)立護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)162家，新增護(hù)理人員就業(yè)崗位近8000個(gè)。有效監(jiān)管極大地推動(dòng)了護(hù)理服務(wù)和銀發(fā)經(jīng)濟(jì)相關(guān)行業(yè)健康發(fā)展，服務(wù)水平顯著提高，機(jī)構(gòu)管理更加規(guī)范，群眾認(rèn)可度持續(xù)提升，失能人員享受到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。